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項(xiàng)目 |
操 作 要 點(diǎn) |
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儀表 |
儀表端莊，服裝整潔；修剪指甲，取下手表，正確應(yīng)用六步洗手法清洗雙手，戴口罩 |
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評(píng)估 |
1、評(píng)估各種無(wú)菌物品的名稱、滅菌日期及失效期，滅菌效果（滅菌指示膠帶是否變?yōu)榫鶆蛞恢碌暮谏?、滅菌包是否完整、包扎緊實(shí)、無(wú)潮濕；滅菌容器的蓋及篩孔是否緊閉；評(píng)估滅菌手套的號(hào)碼 |
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2、評(píng)估操作環(huán)境是否清潔，寬敞；按照所提供環(huán)境評(píng)估物品應(yīng)如何擺放，使其在操作中不互相跨越，在打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)有足夠的空間 |
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操 作 前 |
物品準(zhǔn)備：無(wú)菌鑷子筒及持物鉗包1套；治療盤1個(gè)；2%碘酊；無(wú)菌棉簽1包；無(wú)菌治療巾包1個(gè)；無(wú)菌溶液1瓶；無(wú)菌紗布2塊；儲(chǔ)槽1個(gè)（內(nèi)置治療碗2個(gè)）；無(wú)菌手套袋或一次性無(wú)菌手套1副；記錄卡片；筆 |
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操 作 中 |
1、用治療車將用物推至操作臺(tái)旁，擦拭桌面，將物品合理布局于操作臺(tái)上，再次檢查個(gè)人準(zhǔn)備情況，開(kāi)始操作 |
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無(wú) 菌 持 物 鉗 的 使 用 |
2．再次核對(duì)無(wú)菌鑷子筒及持物鉗包的名稱，檢查包外滅菌日期及滅菌指示膠帶是否變?yōu)榫鶆蛞恢碌暮谏?，包皮有無(wú)破損、潮濕、明顯水漬 |
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3、遵循無(wú)菌原則打開(kāi)無(wú)菌鉗包，檢查滅菌指示卡，取出鑷子筒置于操作臺(tái)面上，無(wú)菌持物鉗置于筒內(nèi)；包皮放于治療車下層 |
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4、取不干膠標(biāo)簽記錄打開(kāi)日期及時(shí)間，打開(kāi)者姓名，并貼于鑷子筒蓋上 |
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鋪 無(wú) 菌 盤 |
5、取治療盤放于合適位置，再次查對(duì)無(wú)菌治療巾包的名稱、包外滅菌日期、滅菌指示膠帶變色情況，包皮情況 |
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6、選擇寬敞的位置，打開(kāi)無(wú)菌包，用無(wú)菌鉗取出1塊治療巾，放于治療盤內(nèi) |
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7、如果包內(nèi)還有治療巾，將包按原折痕折好，記錄打開(kāi)日期及時(shí)間；如已沒(méi)有治療巾，則將包皮放于治療車下層 |
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8、雙手捏住無(wú)菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開(kāi)，雙折鋪于治療盤內(nèi)，上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開(kāi)口邊向外，治療巾內(nèi)面構(gòu)成無(wú)菌區(qū) |
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無(wú) 菌 容 器 使 用 法 |
9、檢查無(wú)菌容器名稱標(biāo)識(shí)、滅菌指示膠帶、滅菌日期、密封情況，檢查合格后，雙手持儲(chǔ)槽雙耳打開(kāi)儲(chǔ)槽蓋并放置穩(wěn)妥，檢查容器內(nèi)滅菌指示卡 |
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10.用無(wú)菌持物鉗取出兩個(gè)治療碗直接放于鋪好的治療盤內(nèi)，手臂不跨越無(wú)菌區(qū) |
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11.將儲(chǔ)槽蓋嚴(yán)，雙耳扣妥，手不可觸及儲(chǔ)槽的內(nèi)面及邊緣，注明首次打開(kāi)儲(chǔ)槽的日期及時(shí)間 |
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取 用 無(wú) 菌 溶 液 |
12.取無(wú)菌溶液，擦去塵土，再次核對(duì)藥名、濃度、劑量、失效期，檢查瓶蓋是否松動(dòng)、瓶身有無(wú)裂縫，溶液有無(wú)沉淀、變色、渾濁等 |
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13.啟開(kāi)瓶蓋，用拇指、食指或用雙手拇指于瓶簽側(cè)翻起橡膠瓶塞并松動(dòng)，常規(guī)消毒瓶口及瓶塞；拉出瓶塞；手握標(biāo)簽面，先倒少量溶液沖洗瓶口于彎盤內(nèi)，再由所沖洗的瓶口處，倒所需液量于已取出的兩個(gè)治療碗內(nèi) |
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14.立即蓋上橡膠塞，消毒瓶塞邊緣，蓋好；記錄開(kāi)瓶日期，時(shí)間無(wú)污染 |
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15.隨后將治療巾上下層邊緣對(duì)齊，開(kāi)口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次蓋好；取記錄卡片記錄鋪盤日期及時(shí)間放于盤內(nèi)一側(cè) |
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戴 無(wú) 菌 手 套 |
16.取過(guò)無(wú)菌手套袋，再次核對(duì)名稱標(biāo)識(shí)，手套號(hào)碼，滅菌指示膠帶，滅菌日期，包皮情況 |
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17選擇寬敞的位置打開(kāi)手套袋，按左右手位置放置妥當(dāng)， |
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18.一手掀起手套開(kāi)口處，另一只手捏住一只手套的翻折部分（手套內(nèi)面），取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上。再用戴好的無(wú)菌手套的手插入另一只手套翻折內(nèi)面（手套外面），同法將手套戴好。雙手對(duì)合交叉調(diào)整手套位置，將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面；可進(jìn)行無(wú)菌操作 |
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19.脫手套時(shí)，一手捏住另一手套腕部外面翻轉(zhuǎn)脫下；再以脫下手套的手插入另一只手套內(nèi)，將其往下翻轉(zhuǎn)脫下 |
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操 作 后 |
整理用物，洗凈雙手 |
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1.使用無(wú)菌持物鉗的注意事項(xiàng)：
（1）無(wú)菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。
（2）取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)連同容器一起搬移到物品旁使用。
（3）使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部。
打開(kāi)包后的干鑷子筒、持物鉗應(yīng)當(dāng)4h更換一次。
2.鋪無(wú)菌盤的注意事項(xiàng):
(1)鋪無(wú)菌盤區(qū)域及治療盤必須清潔干燥，無(wú)菌巾避免潮濕。
(2)非無(wú)菌物品不可觸及無(wú)菌面。
(3)注明鋪無(wú)菌盤的日期、時(shí)間，無(wú)菌盤有效期為4h。
3.使用無(wú)菌容器時(shí)的注意事項(xiàng)：
(1)使用無(wú)菌容器時(shí)，不可污染容器蓋內(nèi)面、容器邊緣及內(nèi)面。
(2)無(wú)菌容器打開(kāi)后，記錄開(kāi)啟的日期、時(shí)間，有效使用時(shí)間為24h。
4.取用無(wú)菌溶液時(shí)的注意事項(xiàng)：
(1)不可以將無(wú)菌物品或者非無(wú)菌物品伸入無(wú)菌溶液內(nèi)蘸取或者直接接觸瓶口倒取溶液。
(2)已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。
5.戴無(wú)菌手套時(shí)的注意事項(xiàng)：
(1)戴手套時(shí)應(yīng)當(dāng)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。
(2)戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞、手套破裂或污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換。
(3)脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。
公安備案號(hào)：13080202000448